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Tratamiento ambulatorio | Cobertura |
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Consultas a médicos de primer contacto y especialistas | 100% |
Medicamentos por receta (prescritos) | 100% |
Patología, radiología y exámenes de diagnóstico | 100% |
Fisioterapia y servicios de rehabilitación | 30 sesiones |
Enfermeros calificados | 100% (máximo 6 días) |
Terapeutas complementarios | 100% |
Terapeutas ocupacionales y ortópticos | 100% |
Procedimiento en consultorio general o especialista | 100% |
Estudios de laboratorio | 100% |
Medicamentos de alta especialidad | 100% |
Hospitalización | Cobertura |
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Habitación (privada/semi-privada) y alimentación | 100% |
Unidad de cuidados intensivos | 100% |
Cama extra y alimentación para acompañante | 100% para acompañante de un niño menor de 18 años hospitalizado |
Honorarios médicos y de enfermería | 100% de acuerdo a tabulador |
Medicamentos por receta durante la hospitalización | 100% |
Patología, radiología y exámenes de diagnóstico | 100% |
Maternidad | Cobertura |
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Parto o cesárea dentro de hospital de red (periodo de espera de 10 meses) No aplica deducible ni coaseguro | MXP $40,000.00 (Cuarenta mil pesos 00/100 M.N.) por embarazo |
Tratamiento pre y post-natal | Cubierto bajo el beneficio de maternidad |
Complicaciones de la maternidad y el parto (aplica deducible y coaseguro) | Cubierto bajo el beneficio general de la póliza |
Cobertura provisional del recién nacido (no aplica deducible) *Cobertura hasta por 7 días naturales |
MXP $10,000 (Diez mil pesos 00/100 M.N) por embarazo |
Transportación Médica | Cobertura |
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Ambulancia aérea local *Se aplicará un coaseguro fijo del 20% para cualquier opción de coaseguro contratado y no se aplicará el tope de coaseguro |
100% |
Ambulancia terrestre local |
100% |
Emergencia médica grave | 100% |
Tratamiento del cáncer (quimioterapia / radioterapia) periodo de espera de 12 meses | 100% |
Insuficiencia renal terminal (diálisis) | 100% |
Procedimientos de trasplante, por diagnóstico, de por vida | 100% Hasta la suma asegurada de la póliza, aplicada de por vida |
Gastos de donante | $ 5,000 MXN |
Padecimientos congénitos y/o hereditarios | 100% Hasta la suma asegurada de la póliza, aplicada de por vida |
Prótesis e implantes prostéticos y aparatos | Hasta $200,000 MXN |
Tratamiento en sala de emergencia relacionado con enfermedad o accidente grave | 100% |
Tratamiento dental relacionado con un accidente (hasta 6 meses después del accidente) | 100% |
Residencia y cuidados paliativos | 100% |
VIH/SIDA (periodo de espera de 36 meses) | 100% Hasta la suma asegurada de la póliza, aplicada de por vida |
Reconocimiento de antigüedad: Aplica con antigüedad mínima de 12 meses comprobables. |
Este resumen es informativo.
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